Vad innebär de nya nationella riktlinjerna för vård av rörelseorganens sjukdomar? Varannan svensk kvinna drabbas av osteoporos som av många har kallats för den dolda folksjukdomen – men endast en bråkdel behandlas.  Hur ser politikerna på riktlinjerna – vilka åtgärder planeras? Det var några att frågorna vi diskuterade vid den politiska hearingen på Berns i Stockholm igår.

Med under dagen fanns Mattias Lorentzon, docent Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin. Stig Nyman (kd), forsknings- och äldrelandstingsråd, Birgitta Rydberg (fp) sjukvårdslandstingsråd, Dag Larsson(s), oppositionslandstingsråd, Birgitta Sevefjord (v) oppositionslandstingsråd, Maria Sääf, överläkare endokrinologi, metabolism och diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset, Anne Carlsson, ordförande Reumatikerförbundet, Henrik Almkvist, chefläkare Stockholms läns landsting och Jonas Hermansson, processledare, Stockholms Läns Landsting.

De medicinska experterna anser att först när man fått sin fraktur ska man mäta med dexa, det vill säga göra en helkroppsmätning. Medan vi och patientorganisationen anser att de i riskzonen bör få mäta sin bentäthet när de är oroliga.

Genetik, livsstil som rökning och för lite motion spelar in, kortisonbehandling, kanske för lite sol också.

Politikerna vill nu implementera socialstyrelsens riktlinjer och även komma med nya styrinstrument. Logistiken fungerar inte. När man brutit något får till exempel inte din husläkare reda på det. Man spikas ihop och skickas hem. Ofta utan den så viktiga uppföljningen några månader senare. Så får också 40 procent får sin andra fraktur inom tre år!

Riksföreningen Osteoporotiker, ROP, som vi samarbetar med, arrangerar en aktivitetsdag den 20 oktober.  Deras ordförande, Lisa Keisu Lennerlöf, ledde utfrågningen som slutade med att alla var överens om att fortsätta sprida kunskap, kräva behandling och utredning. Läkemedel finns men bara 14 procent får idag behandling.

Alexandra

Inlägget Enighet kring bättre osteoporosbehandling dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Förhoppningsvis kommer denna lågprioriterade kvinnosjukdom att uppmärksammas bättre och behandlas mer med de nya riktlinjer kring osteoporos som socialstyrelsen presenterade förra året.

Vi i Sverige ligger i den absoluta världstoppen när det gäller osteoporosrelaterade frakturer. Varje år inträffar 70 000 frakturer hos bensköra svenskar, 18 000 av dessa är höftfrakturer. Varannan kvinna och var femte man riskerar att drabbas. Detta innebär en stor samhällsekonomisk utgift. Och antalet frakturer ökar dramatiskt i takt med att vli blir fler äldre i samhället.

Men det orsakar också ett stort lidande för patienterna. Bara hälften av de som opereras återfår sin ursprungliga rörelseförmåga. 30 procent av alla opererade kvinnor och 20 procent av männen dör inom ett år efter operationen på grund av de stora påfrestningarna man utsätts för med operation och infektionsrisk med mera. Många kommer aldrig mer tillbaka till ett bra liv. Dödligheten är högre än för vissa cancertyper.

Osteoporos är idag en lågprioriterad kvinnosjukdom mycket vanlig hos kvinnor efter klimakteriet. Ett i många fall dolt problem som är både underdiagnostiserat och underbehandlat. Det råder stor okunskap om behandling och att det numer faktiskt finns läkemedel med stor effektivitet och få biverkningar. Det är dessutom läkemedel där patentet gått ut vilket betyder att de är mycket billiga. Det skulle alltså i många fall både enkelt och billigt gå att stoppa de skelettskador med påföljande smärta, funktionshinder, invalidisering och nedsatt livskvalitet som påföljd, som drabbar så många svenskar idag.

Extra viktigt är att fånga upp de personer som redan haft fraktur.  Det är här vi måste börja förbättringsarbetet inom osteoporosvården. Idag är det mindre än 14 procent av dessa som får läkemedel som kan förhindra nya frakturer, siffran borde vara mycket högre och vi ser fram emot att de nya riktlinjerna medverkar till detta.

Om du drabbas av en hjärtinfarkt kommer du in på en akut behandling. Samma sak när du får en fraktur. Men sedan upphör liknaderna. Medan hjärtinfarktspatienten noggrant följs upp, medicineras och rehabiliteras. Erbjuds den som fått en kota i sin rygg förstörd inte per automatik någon uppföljningsbehandling för att förhindra fler frakturer. Trots att risken för en ny fraktur är över 50 procent. Det förekommer kedjor på somliga sjukhus där frakturpatienter alltid skickas på bentäthetsmätning. Men i andra regioner har man inte ens en mätutrustning. Mer än hälften av alla ortopeder remitterar idag inte sina patienter som fått frakturer till en bentäthetsmätning.

Redan 2004 mättes i en studie vid Lunds universitetssjukhus bentätheten hos alla patienter mellan 50 och 75 år som kommit för benbrott. Bara knappt 15 procent hade normal bentäthet. Fyra av tio led av osteoporos, fem av tio hade begynnande. Det visar vilket otroligt mörkertal vi har när det gäller benskörhet.

I de nya riktlinjerna fastslås att alla patienter som haft en fraktur och som bedöms ligga i riskzonen för en ny ska utredas. Det är ett första steg på vägen att nu ta itu med vad som hittills varit lite av en vårdskandal! Följs de nya riktlinjerna kommer många svenska kvinnor att besparas stort lidande. Och såväl kommuner som landsting kommer att på sikt spara in stora summor.

Alexandra

Inlägget Sex miljarder om året! dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.