bäckenbottenträning som ska hjälpa mot urinläckage men ett halvår efter förlossningen började hon förstå att detta var ett större problem som hon inte kunde lösa själv. Att tala öppet om besvär är ett sätt att få hjälp Det första steget för Linda var att söka svar på internet. Där hittade hon en hel del information om inkontinens och urinläckage men det mesta var vagt, flummigt och inte helt vettigt. Det var istället när Linda började tala öppet om hennes besvär som hon fick hjälp av andra. – Vid ett träningspass på gymmet bad min tränare mig att göra en övning där jag skulle hoppa med höga knän och det kunde inte jag göra. ”Kom igen!” ropade min tränare men jag sa helt enkelt att det inte går för att jag kommer läcka. Då berättade en annan deltagare i passet att hon hade haft samma besvär och genomgått en operation för det. Både hon och min tränare förklarade för mig hur jag skulle söka hjälp och därefter kontaktade jag min läkare och började prata om behandling, förklarar Linda. Förbered dig inför läkarbesöket så blir det lättare På grund av tabun kring urinläckage och inkontinens är det många som drar sig för att söka hjälp. Linda själv använde sig av inkontinensblöjor och skydd för att det var lätt att köpa själv i affären. Men även när man tagit steget och sökt vård kan kontakt med läkare också vara pinsamt och jobbigt.

Då kan det hjälpa att komma väl förberedd till läkarbesöket. Med appen UroLog får du koll på dina besvär och blir bättre rustad för att söka hjälp och få behandling. – Om man nämner inkontinens vid ett läkarbesök får man direkt ett papper där man ska fylla i hur ens toalettbehov ser ut, precis som i appen. Det kan därför vara ett bra steg att redan ha gjort det i förväg när man kommer på läkarbesök. Det är ett sätt att starta ett samtal som man annars tycker är pinsamt. Man kan ta fram appen och visa hur ens problem ser ut istället för att behöva berätta varje detalj, säger Linda. – Det är dessutom ett sätt för en själv att inse att det är ett problem, det blir tydligt att man har gått på toaletten varje natt, flera gånger till exempel, avslutar Linda. Du kan ladda ner appen UroLog direkt i din smarta telefon via App Store eller Google Play. Vill du veta mer kan du besöka www.blåsan.se Detta är en artikel skriven av Astellas Pharma AB, Box 21046, 200 21 Malmö.

Inlägget Urinläckage – folksjukdomen många inte talar om dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Hillevi Caris-Svensson heter kvinnan bakom Kontinet – ett nystartat nätverk för att uppmärksamma inkontinensproblem. Hillevi led själv av inkontinens under flera år och besvären begränsade hela hennes liv. Då visste hon inte hur vanligt problemet är och hur många andra som lider i det tysta. ”Tänk om jag hade vetat att inkontinens går att behandla”, säger hon. Hillevi fick hjälp. Idag vill hon hjälpa andra.

Hillevi Caris-Svensson från Tumba är 44 år. I somras gifte hon sig med sin stora kärlek Tonny, ett romantiskt bröllop med präst och spelmän i den egna trädgården. Då hade de varit ihop i tretton år och gått igenom mycket ihop. Tillsammans har de sonen Max. När vi träffar Hillevi utstrålar hon glädje och styrka. Men så har det inte alltid varit. I samband med förlossningen fick hon inkontinens. Då var hon 35 år, arbetade som butikschef i ett större klädföretag och jobbade extra som aerobicsinstruktör. Hon levde ett aktivt och socialt liv med många vänner. Besvären vände upp och ner på allt. Hillevi drabbades av ansträngningsinkontinens, vilket innebär att man läcker urin när man anstränger sig, till exempel när man reser sig upp, lyfter tungt, gymnastiserar, hostar eller skrattar. Hillevi, som alltid sett sig själv som en person som kan prata öppet om det mesta, slöt sig helt. Hon skämdes för sina problem och försökte dölja dem så långt det gick.

– Hela mitt liv kretsade kring inkontinensen. Jag hade med mig ombyten till jobbet varje dag, två par byxor i samma färg så att ingen skulle märka något.

Dessutom kunde jag använda upp till tio inkontinensskydd om dagen. Ibland fick jag åka hem på luncherna för att hämta fler, berättar hon.

Sa upp sig från jobbet

Det gick så långt att Hillevi sa upp sig från sitt jobb. Då hade hon för länge sedan slutat att träna aerobics och umgås med sina vänner. Hennes besvär fick också konsekvenser för relationen med Tonny.

– Jag undvek närhet och vårt samliv blev katastrof. Han trodde att jag hade en annan! Jag var ju så rädd att förlora honom så jag hade inte berättat någonting.
Vändningen kom när de tillsammans gick till en familjeterapeut för att få ordning på sin relation.

– Terapeuten blev räddningen, hon förstod att det handlade om något annat än vanliga relationsproblem. Hon började ställa frågor om urinläckage och då äntligen lossnade det för mig. Jag vågade berätta om mina besvär.

Efter det gick allt fort. Hillevi blev remitterad till en kvinnoklinik där man gjorde en ordentlig utredning. Därifrån kom hon sedan till Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge.

– Först var det tänkt att jag skulle göra en TVT-operation, men sedan blev jag tillfrågad om jag ville prova en ny behandling som man då gjorde en studie på.

Det ville hon. Behandlingen, som genomförs genom injektioner, innebär att urinrörets väggar blir tjockare och därmed blir urinröret trängre. Muskulaturen får också lättare att sluta tätt och hindra läckage. Hillevi beskriver det som en ”lagning av en läckande kran”. Och efteråt var hon fri från sina besvär.

– Jag kunde ha ställt mig på Sergels Torg och skrikit ut min glädje. Inkontinensskydden kastade jag bort, de behövdes ju inte längre. Tänk om jag hade vetat att det fanns hjälp tidigare, berättar Hillevi.

Nystartat nätverk

Det går inte att ta miste på Hillevis engagemang. Efter operationen har hon ställt upp på många intervjuer, både i tidningar och på teve, för att ge besvären ett ansikte. En tanke på att bilda ett nätverk för att belysa inkontinens började sakta växa fram. Och trots att Kontinet idag endast har ett år på nacken så är det full aktivitet. Och det finns många frågor som är viktiga:

– Många som är drabbade lider i det tysta, precis som jag själv gjorde.

Andra slussas runt i vården utan att få adekvat hjälp. Läkare och annan vårdpersonal måste bli bättre på att aktivt fråga patienten om besvär. Frågor om urinläckage måste också inkluderas i standardformulär på vårdcentraler och barnavårdscentraler.

Hillevi betonar att det är viktigt att uppmärksamma beslutsfattare i vården om situationen för personer med inkontinens. Hon har även uppvaktat politiker. Just nu väntar hon på att få till ett möte med Filippa Reinfeldt, sjukvårdslandstingsråd i Stockholm. Men mest av allt finns Kontinet till för dem som själva har drabbats av inkontinens.

– Med nätverket vill jag informera, vägleda och beröra, säger Hillevi, som hoppas att hemsidan ska bli ett levande forum. Här finns kalendarium och uroterapeuten och sjukgymnasten Lena Karlsson svarar på läsarnas frågor. Man kan också lära sig mer om inkontinens och blåsbesvär och få veta mer om olika hjälpmedel och behandlingar.
– All information är medicinskt faktagranskad, berättar hon. Hillevi själv får många samtal och hon försöker besvara så många frågor hon kan. Hon är också ute och träffar många drabbade, på olika mässor och föreläsningar runtom i landet.

Det här är Kontinet

Kontinet är en oberoende, icke-vinstdrivande förening med målet att ta bort tabut kring inkontinens och blåsbesvär.

Genom att informera och öka kunskapen kring inkontinens vill man motivera drabbade att söka behandling, skapa en allmän debatt kring ämnet och även ställa krav på olika beslutsfattare inom vården.

Det är gratis att bli medlem i Kontinet. Med ditt medlemskap visar du att du stödjer ökad kunskapsspridning om inkontinens. I medlemskapet ingår ett nyhetsblad som kommer ut två gånger per år.

För att bli medlem, besök
www.kontinet.se och registrera dig, eller sänd ett brev till:
Hillevi Caris-Svensson Kontinet, Granbacken 30, 147 32 Tumba

Vill du ställa frågor till Kontinet om dina inkontinensproblem, gör du det enklast genom att sända ett mejl till info@kontinet.se.

Hillevi når du på tel 070-770 08 15.

Inlägget Kontinet – nätverk för inkontinensdrabbade dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Syftet med föreningen är att verka för att bästa möjliga omhändertagande efterfrågas och tillhandahålls inom området. Samt att skapa ett samhälle där alla med problem avseende blåsa och urinvägar får den vård och hjälp de behöver och kan uppleva full social acceptans och livskvalitet.

Arbetet styrs av en oberoende styrgrupp som består av:

• Märta Lauritzen Uroterapeut
• Birgitta Lindehall Uroterapeut
• Ulla Molander Geriatriker
• Raija Nikka Patientrepresentant
• Eva Uustal Fornell Gynekolog

Läs mer om Sinoba på: www.sinoba.se

Inlägget Sinoba – föreningen för kunskap om inkontinens och blåsproblem dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Nära 40 procent av en grupp studerade personer över 75 år hade problem med urininkontinens. Omkring 17 procent hade avföringsinkontinens, och 15 procent hade båda typerna. Svårigheter att hålla tätt med kiss och bajs är alltså ganska vanliga bland gamla människor, men de drabbade söker alldeles för sällan hjälp för sina problem.
Det framgår av en av de få studierna på området, utförd av sjuksköterskan Karin Stenzelius i hennes avhandling från Lunds universitet.

– De som lider av inkontinens har oftast också andra och allvarligare medicinska problem. Då blir det dem man talar om hos doktorn, medan man inte hinner eller kommer sig för att tala om inkontinensen. Att läcka urin eller avföring är ju inte allvarligt i medicinsk mening, men bidrar ändå väldigt mycket till att sänka livskvaliteten för dem som drabbas, säger Karin Stenzelius.

Även om många inkontinenta gamla drar sig för att självmant ta upp problemet, så har de blivit glada när Karin Stenzelius och hennes medarbetare gjort det. De har också blivit förvånade över att höra att det faktiskt finns en del att göra åt saken.

– Det finns mediciner mot täta urinträngningar, och på kvinnor kan man göra en ganska enkel operation.

Bäckenbottenmuskulaturen kan tränas upp och vattendrivande medicinering kan förändras så att behovet att kasta vatten inte blir lika starkt under hela dygnet. Motion och fiberrik kost minskar problemet med förstoppning, som gör att många äter laxermedel och i stället får diarréer, säger Karin Stenzelius.

Om inkontinensen ändå håller i sig, så går blöjor att få, helst rätt utprovade så att de blir lagom stora. Men många vågar inte be om detta eftersom de skäms över sin oförmåga att hålla tätt, särskilt när det gäller avföring. Av nära 250 personer i en grupp med äldre som hade svårt att kontrollera avföringen var det 60 procent som då och då råkade ut för läckage, men bara 30 procent som använde blöjor. De andra tycker troligen att saken är för pinsam, och byter i stället underkläder så fort de råkat smutsa ner sig.

Karin Stenzelius tycker att problemet med inkontinens borde diskuteras mera öppet, så att det inte uppfattas som så skambelagt. Det är också viktigt att sprida information om att det faktiskt går att åtminstone minska besvären.

– Alla borde bli medvetna om att detta är ett ganska vanligt problem i högre åldrar. Men fast det är vanligt, så är det inget man ska behöva stå ut med, utan något som bör utredas och åtgärdas så långt det är möjligt.

Avhandlingen heter ”Urinary and faecal incontinence among older women and men” och läggs fram den 21 oktober.

Karin Stenzelius träffas på tel 046-2221977, e-post Karin.Stenzelius@med.lu.se

Utskrift från forskning.se

Inlägget Inkontinens – vanligt och förtiget problem dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Inkontinens är inte så kul att drabbas av, men det är bra att veta att det faktiskt finns hjälp att få.

Man kan lära sig att knipa, man kan få skolmedicinsk behandling, det finns effektiva operativa ingrepp och det sker en ständig forskning för att hitta botemedel. Och det finns också alternativa behandlingar som visar en mycket god effekt.

Den senaste behandlingen, URETIN 45+, är att extrakt av pumpakärnor, EFLA 940 i kombination med sojaextrakt, visat sig ha utmärkt effekt för att minska trängningar och inkontinensepisoder.

Kombinationen av EFLA 940 och sojaextraktet bidrar till en bättre förslutning av den övre delen av urinröret vilket minskar den åldersrelaterade urineringsproblematiken.

Två kliniska studier från Japan och en svensk pilotstudie visar goda resultat både avseende trängningar och inkontinensepisoder.

I den första japanska studien studerades effekten av PEP-preparat som innehöll extrakt av pumpakärnor och soja. Studien pågick under 6 veckors tid med 39 postmenopausala kvinnor med blandinkontinens. Resultatet visar en signifikant minskning av antalet toalettbesök och en signifikant minskning av antalet inkontinensepisoder.

I den andra japanska studien studerades effekten av PEP-preparat i avseende på inkontinensepisoder. I studien ingick 48 kvinnor med blandinkontinens och studien pågick under 6 veckor. Patientmaterialet delades i grupper med hänsyn till inkontinentepisoder och visade på en tydlig förbättring hos kvinnorna, och i gruppen med högst antal inkontinentsepisoder sytes den största förbättringen.

I den svenska pilotstudien ingick 10 kvinnor med blandinkontinens och studien pågick under 8 veckor.  Resultatet visar en markant förbättring avseende blåstömningar per dag, natt och inkontinensepisoder.  Efter 8 veckor var antalet blås- tömningar per dag normalt.  Efter totalt 12 veckor kunde man se en minskning i antalet inkontinentsepisoder och antalet blåstömningar per natt. Kvinnorna uppger att de sover bättre, känner sig säkrare samt har stor nytta av produkten. Inga biverkningar framkom i studien.

Sojaextrakt är också rikt på fytoöstrogener och i kombination med EFLA 940 ser man en förstärkt effekt.

Naturläkemedlet URETIN 45+ finns i handeln från den 18 mars 2005.

Vad är då inkontinens?

Den allra vanligaste formen av inkontinens är ansträngningsinkontinens. Den karakteriseras av att små portioner urin avgår ofrivilligt vid någon form av fysisk ansträngning, som när man går i trappor,  dansar, hoppar, springer, hostar eller nyser. Vanligaste orsaken är så kallad bäckenbotteninsufficiens. Arbetssituation med tunga lyft och kraftig övervikt kan vara andra orsaker.

Den näst vanligaste formen av inkontinens är trängningsinkontinens. Den innebär en ofrivillig avgång av hela blåsinnehållet i samband med en känsla av att behöva kasta vatten.  Blåsmuskeln, detrusorn, drar sig samman utan viljans kontroll. Bakgrunden till detta kan vara inflammatoriskt betingad eller en så kallad detrusorinstabilitet, med täta trängningar och ofrivillig blåstömning. Synonyma beteckningar är instabil blåsa, ohämmad blåsa, hyperton blåsa och detrusor-irritabilitet.

Den tredje typen av inkontinens är blandinkontinens, vilket är en blandning mellan trängningsinkontinens och ansträgningsinkontinens. För diagnostik fordras en genomgripande anamnes (sjukdomshistoria) och en gynekologisk – urologisk undersökning. Ibland kan en urodynamisk utredning på ett fysiologiskt laboratorium vara nödvändig.

Behandlingen för ansträngningsinkontinens är en kombination av bäckenbottengymnastik, kirurgisk och farmakologisk behandling.

För trängningskontinens och blandinkontinens ges bäckenbottenträning och blåsträning i kombination med mediciner.

Inlägget Nytt effektivt naturläkemedel mot inkontinens, Uretin 45+ dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Det nya preparatet, Yentreve, är den första medicinen mot ansträngningsinkontinens och verkar genom att förstärka de muskler som håller tillbaka urinen vid ansträngande rörelser. Av de studier som gjorts på läkemedlet framgår att drygt hälften av testpersonerna svarar på medicinen inom en till tre dagar och att alla svarar inom två veckor. Wiweca Gustafsson är en av dom som  varit med och testat medicinen under snart ett år och hon är nöjd med behandlingen. 

– Jag märkte skillnad redan efter ett par dagar. På jobbet var det en stor lättnad. Som barnmorska blir det mycket spring och det var skönt att slippa oroa sig för läckage eller fundera på när jag ska hinna gå på toaletten nästa gång, berättar hon. I början av behandlingen kände hon av biverkningar som muntorrhet och svagt illamående men det har försvunnit efter hand.

Wiweca Gustafssons besvär började efter att hon fött barn och har under senare år förvärrats trots att hon idogt tränat knipövningar. 

– Till slut kände jag att besvären inkräktade på mitt sociala liv. Så fort jag nös eller hostade tänkte jag å nej, gick det igenom kläderna? Luktar det? Hon sökte till slut hjälp hos sin gynekolog och var inställd på en operation men istället erbjöds hon vara med i studien.

Pia Teleman, gynekolog på kvinnokliniken vid universitetssjukhuset i Lund, har tagit del av utvärderingen av läkemedlet. Hon tycker att det är bra att det kommer nya behandlingsmetoder mot ansträngningsinkontinens och ser den nya medicinen främst som ett komplement till viktnedgång och bäckenbottenträning.

– Det är intressant eftersom det är den första medicinen mot ansträngningsinkontinens.  Även om Yentreve inte kommer att vara en livslång behandlingsform kan medicinen fungera bra under tiden man väntar på operation eller försöker gå ned i vikt, säger hon.

av Charlotte Dimming

Ansträngningsinkontinens är den vanligaste formen av inkontinens som uppskattningsvis 15% av alla kvinnor lider av. Den uppkommer av att urinblåsan har dåligt stöd på grund av försvagningar i bäckenbotten och vid extra buktryck, som när vi hostar eller nyser, kan det vara svårt att hålla tillbaka urinen. Orsakerna bakom ansträngningsinkontinens kan vara många, som till exempel hög ålder, långvarig förstoppning och övervikt. Det är vanligt att drabbas vid graviditet och förlossning eftersom muskler och ligamenten i bäckenbotten utsätts för extra påtryckningar. Behandling har hittills begränsats till bäckenbottenträning (knipövningar) och i svårare fall operation.

Inlägget Yentreve – Ny medicin mot ansträngningsinkontinens dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

”Jag gick på en veckoslutskurs i Medicinsk Qui Gong, till vilken jag rekommenderades av sjukgymnast och läkare. Jag var på kursen för en annan åkomma, som blev mycket bättre – men till min häpnad uppstod också pluseffekten att min ansträngningsinkontinens försvann! Jag har träffat flera kvinnor som upplevt detsamma. Det är absolut en erfarenhet som jag vill dela med mig av. Metoden kallas Biyun och finns på ett flertal platser i landet. Gå in på Gröna Drakens hemsida, www.gronadrakenstockholm.se så får du veta var det finns nära dig. Programmet är mycket enkelt och var och en kan göra det själv i sitt hem genom att lyssna på en kassett med musik och instruktioner.”

Inlägget Tips från medlem: Qui Gong mot inkontinens dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Den vanligaste formen av inkontinens är ansträngningsinkontinens och det är huvudsakligen kvinnor som drabbas. Omkring 10 procent av alla kvinnor i Sverige lider av någon form av inkontinens och drygt 300 000 är drabbade av just ansträngningsinkontinens.

Ansträngningsinkontinens innebär att man läcker urin i samband med att man hostar, skrattar eller anstränger sig genom motion och tunga lyft. Detta uppstår som en följd av otillräcklig sammandragning av urinröret. Yentreve verkar genom att förstärka de muskler som håller tillbaka urinen och därmed förbättras urinrörets slutningsförmåga och risken för urinläckage minskar. Nu finns det för första gången ett läkemedel mot ansträngningsinkontinens i tablettform. Läkemedlet heter Yentreve och har den verksamma substansen duloxetin.

Yentreve är den första medicinska behandlingen av ansträngningsinkontinens. Hittills har de kvinnor som lidit av ansträngningsinkontinens varit hänvisade till bäckenbottenträning eller operation.

Ansökan för subvention av Yentreve är inskickad till Läkemedelförmånsnämnden och förväntas behandlas till hösten.

Inlägget Ny medicin mot ansträngningsinkontinens godkänd dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Inkontinens är långtifrån enbart ett medicinskt funktionshinder, livskvaliteten försämras märkbart och det är inte ovanligt att den som lider av inkontinens undviker vissa sociala situationer och till och med kan får svårt att sköta sitt arbete.

Fortfarande anses det vara en genant åkomma som man inte gärna talar om. Knappt hälften av den halva miljon som lider av urininkontinens söker hjälp. Var fjärde drabbad har aldrig ens talat med någon om sina problem. Sju procent drabbas dessutom av depression. Bland unga, inkontinenta kvinnor var siffran nio procent. Inkontinens är ett problem som drabbar alla åldrar.

Hälften av alla drabbade lider av ansträngningsinkontinens, orsakad av hosta och fysisk aktivitet. Och mot detta finns det bot.

En ny, enkel, effektiv och säker metod att behandla inkontinensen heter Zuidex och består av fyra sprutor fyllda med en gel som består av de naturliga sockerarterna dextranomer och hyaluronsyra. Metoden kräver varken operationssal eller avancerad utrustning, injiceras standardiserat och enkelt varefter patienten kan gå hem och det krävs ingen sjukskrivning. Man har inte sett några allergiska eller andra immunologiska reaktioner.

Christian Falconer, överläkare vid Kvinnokliniken på Danderyds sjukhus, anser att det finns en självklar plats för behandling av ansträngningsinkontinens med gelmetoden.

Men, säger han, det finns en viss inlärningskurva med innan man blir säker på handen. Skulle något gå fel är dock det värsta som kan hända att man inte får något resultat alls.

Hans slutsats är att metoden är ett bra förstahandsval i stället för operation.

Inlägget Hindra läckaget med gel dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Så här kniper du:

• Sitt eller ligg ner
• Dra upp underlivet genom att lyfta upp bäckenbottenmuskulaturen. Tänk dig att slidan är ett blixtlås som ska dras upp. Först drar du igen där bak, sedan inuti vaginan, och sist runt urinröret.
• Håll i fem sekunder
• Slappna av i tio sekunder
• Upprepa övningen 10 gånger

Under de första två månaderna är det bra att repetera programmet 4-6 gånger om dagen, därefter räcker det med 2-3 dagliga övningar.

Ge inte upp. Klarar du inte 10 knip på raken – gör så många du kan. Efter ett tag kommer du att klara fler och fler för varje träningspass.

Du kan också testa din egen styrka genom att mäta tiden du orkar hålla knipet. När du klarar att hålla blixtlåset stängt i 1-2 minuter har du tränat upp muskulaturen väldigt bra. Vill du ha ett mer omfattande träningsprogram finns det ett bra kassettband att köpa på apoteket.

Inlägget Ta makten över blåsan! dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.