MEDVETENHET, FOKUS, ATTITYD & MEDKÄNSLA

Vad är kopplingen mellan mindfulness & ACT?

Den moderna metoden ACT  innefattar olika processer som tränas steg för steg. 4 av de sex kärnprocesser är  mindfulnessprocesserna (Medveten närvaro, Acceptans, Defusion och  observerande jaget. De övriga två processerna (Värderingar och steg i värderad riktning) handlar om mening och  riktning i livet.

Människor som på olika sätt dövar för att undvika svåra känslor och tankar (emotionellt undvikande) kan lätt hamna i onda cirklar. Vetenskapliga studier visar att förmågan att kunna se verkligheten som den är och agera i sin värderade riktning är en viktig förutsättning för välmående och humanitet. För det behöver vi olika förmågor såsom att stanna upp och se när vår hjärna drar iväg. Vi skapar så lätt föreställningar om hur det är istället för att kritiskt granska våra egna inre automatiska antaganden.

Det är en glädje för mig att idag utbilda  personal på ett LVM hem som arbetar med människor med tung missbruksproblematik. Utbildningen i ACT handlar just om de fyra områdena medvetenhet, fokus, attityd och medkänsla.

Med vetenskapen om hjärnans formbarhet (plasticitet) och förmåga att träna upp mentala förhållningssätt känns liknelsen med ett mentalt gym klockrent. Jag känner mig som en SATS instruktör som ska lära ut några mentalt stärkande processer.

För vidare läsning vill jag varmt rekommendera Russ Harris bok – The confindence gap, Ola Schenströms Mindfulness i vardagen, samt Åsa Nilsonnes bok Att leva ett liv inte vinna ett krig, bara för att nämna några av mina faviriter.

Snart far jag till New York för att lyssna på de främsta Harvardforskarna inom området och givetvis delar jag det mest intressanta med er:)

Allt gott! /Gabriella

Inlägget Utbildar personal i Acceptance and Commitment Therapy (ACT) dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Steg för steg…

Jag inser att det finns många sätt att göra en manual på. Jag trevar mig fram, stöter och blöter och justerar och modifierar! Nu är en ny svensk version utkommen samt den engelska!

Jag har kontakt med många intressanta människor runtom i olika länder och mitt projekt just nu är att skapa samarbeten och förutsättningar för att vi ska lära av varandra. Fick idag tips om hur man arbetar med sk ”home-based withdrawl / detoxification service i Perth, Australien Se länk: Stealth attack on drug addiction

och även om en ACT onlinekurs se länk: ACT Training Online Made Simple

Nu är det på g att man ska använda ACT  i ett fängelse i Taipei, Kina och jag ser fram emot att kunna rapportera erfarenheter och input från projektet. Ett annat spännande projekt är implementering av ACT för en missbruksenhet i Thailand som egentligen nyligen börjat få in KBT som metod i landet. Jag ska försöka hålla er lite a jour ang. vad som händer i när och fjärran.

Själv kommer jag att fortsätta med min implementering av ACT inom LVM (Lagen om vård av missbruk) inom Statens Institutions Styrelse och till hösten utbilda personal som i sin tur kommer ha grupper med klienter. Jag har inget slutmål eller tydlig vision, vet bara att missbruksvården är i behov ett större utbud av metoder och detta är mitt sätt att göra  något jag tror på.

Ta hand om er vänner!!

Inlägget Nu finns ACT manualen för missbruk på engelska dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Jag sitter och jobbar med en ACT utbildning jag ska hålla för personal på ett missbrukshem. Jag försöker att tänka igenom vad vi lärt oss under vårt pilotprojekt inom LVM. Det jag först kommer att tänka på är 1) vikten av att ha en icke-dömande attityd och 2) individanpassning.

Många av de individer som hamnat på LVM (dömda till vård enligt lagen om vård av missbruk) har flera behandlingar bakom sig. De har erfarenheter av återfall, dömande blickar, skuld och skam. Det som tilltalar mig inom ACT är förhållningssättet. Det är ingen moralpredikan om vilken riktning människor ska välja. Istället går det ut på att hjälpa människor att hantera svåra tankar och känslor så att man ej ska behöva döva dem med tabletter, droger eller alkohol. Det går ut på att jobba upp en flexibilitet och ett fokus som gör att man blir mentalt stabil och kan hålla sig i värderad riktning även när det stormar runt omkring.

Droger är en typ av emotionellt dövande eller undvikande och vi har alla en tendens att vilja fly när vi blir ifrågasatta eller dömda. Har vi som behandlare en ifrågasättande eller dömande attityd blir det svårt att få en människa att öppna sig och  ta emot hjälp.

Angående individanpassning så tänker jag på det att alla har egna recept för  att lyckas. Somliga behöver påminnelser andra blir störda av det. Somliga vill ha struktur, andra är allergiska mot krav. Somliga vill ha mycket beröm, andra får skuldkänslor och har svårt att ta emot beröm. Under vårt pilotprojekt var det många som sa att vi aldrig skulle få våra deltagare att göra sina övningar. Vi trodde annorlunda och vi hade rätt. Så gott som alla deltagare tränade och responsen var att det fungerade för att det var rekommendationer och inte krav. De fick frågor utan att bli ifrågasatta och hade de hinder försökte alla inblandade hitta lösningar. De kunde göra sina övningar när på dygnet de ville. Inte under en påtvingad tid eller enligt en viss mall. De fick tydliga instruktioner att följa men under fria omständigheter.

Här kommer några vetenskapliga studier om ACT och missbruk.

Läs mer om ACT för missbruk & PTSD (Batten & Hayes, 2005)

ACT för Marijuana beroende (Twohig, Shoenberger, & hayes, 2007)

ACT & Amfetamin ( Smout et al., 2010)

(Bowen, Witkiewitz, Dillworth, & Marlatt, 2007).

(Hayes et al. 2006) 

Jag kommer så länge jag lever försöka ta ett steg i taget i min värderade riktning. Jag må stå still ibland och jag må falla i diket då och då, men min plan är att fortsätta gå framåt! Önskar er alla det bästa på era egna vägar! /Gabriella

Inlägget ACT inom missbrukskvården sprider sig dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

I januari 2013 fick jag ok från SiS, Statens institutions Styrelse, att bedriva projektet – ACT för LVM. Jag och ett antal kollegor skulle få chans att vetenskapligt utvärdera behandlingsmetoden på tre av landets behandlingshem för människor med ett tungt missbruk.

ACT, Acceptance and Commitment Therapy finns idag på flera av landets mottagningar för stress, ångest och depression och är även stort inom smärtbehandling. Det finns manualer gjorda för ungdomar och för människor med stressproblematik, men vi ansåg inte att de var helt passande för vår målgrupp.  Vår målgrupp var människor som inte sällan bodde på gatan, som ofta blivit av med barnen på grund av misär och missbruk. Klienter med emotionella sår från barndomen och ännu fler trauman från livet som kantats av utnyttjande av både kropp och själ.

Många av de klienter jag träffat under åren har haft svårt att möta sig i spegeln. Efter många års dövande och drogande för att slippa känslor är det traumatiskt att våga se. Bara en glimt av verkligheten kan vara svår.

I ACT ingår ingen moralpredikan.  Varje individ får själv ta steg i sin egen värderade riktning. Det som erbjuds och ingår i modellen är redskap för att stanna upp och våga se verkligheten precis som den är. Varken bättre eller sämre. Att se den på ett ickedömande vis, stå ut, andas och med eftertanke ta nästa steg. Likt ett shape pass på SATS tränas olika färdigheter varav acceptans är en viktig färdighet. Med dagens vetskap om hjärnans plasticitet vet vi att man kan träna sin hjärna likt muskler på sin kropp.

Med hjälp av statistikprofessor Ingrid Munck har vi gjort för- och eftermätningar efter konstens alla regler och responsen är över förväntan!

Det är fantastiskt att höra dessa män och kvinnor beskriva vikten av redskap att hantera tankar och känslor med. Just den ström av information som de ofta dövat. Det är ingen mirakelkul.  Det handlar om träning av ett nytt förhållningssätt. Träning av att reglera sitt fokus och vidga perspektiv på flexibelt vis. Det tar tid och kräver eget engagemang, men klienterna på samtliga tre hem har varit positiva till träningen och grupper har fortsatt även efter att projektet är avslutat. Innan jag drog igång projektet sa somliga kollegor till mig att jag inte ens skulle kunna få ihop en grupp. Jag är glad att jag inte lyssnade för mycket på de orden. Jag anade att det skulle gå och blir rörd när jag tänker på klienternas respons.

Utvärderingar av implementering, genomförbarhet, respons, och effekt på klienternas mående är klart. Mitt nästa steg är att skriva en vetenskaplig artikel som fokuserar på mätningar av exekutiva funktioner.

Viktigt att påpeka är att det är en pilotstudie och att ej för stora slutsatser kan dras baserat enbart på dessa resultat. Helt klart är dock att det vi ser är så pass positivt att vidare fullskalig studie uppmuntras!

Vill ni läsa hela artikeln se: HVB & LSS världen

Vill ni veta mer om projektet får ni gärna höra av er till mig: gabriella.svanberg@gmail.com

Allt gott till er alla!

Gabriella

Inlägget missbruksprojektet – ACT för LVM fortsätter dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Jag letade under många år efter en lämplig behandling där struktur och psykologiska redskap ges, men där ödmjukhet, medmänsklighet är inbakat i terapin/träningen. Då jag under många år arbetat med mindfulness och ACT blev jag glad när jag fann professor Kelly Wilsons bok: The Wisdom to Know the Difference – An Acceptance & Commitment Therapy Workbook for overcoming Substance Abuse.

Äntligen!

Jag for till New York och träffade Kelly Wilson och fick ok från honom att skapa en manual med inspiration hämtad från hans bok/grundfilosofi. Inspiration är även hämtd från Psykolog Fredrik Livheims mycket populära kurs ” ACT – att hantera stress och främja hälsa”.

…..och idag blev manualen klar!

Vill ni veta mer så får ni gärna kontakta mig på gabriella.svanberg@gmail.com

Ta hand om er! /Gabriella

Inlägget ACT manual för missbruk dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

När man studerar hjärnan är det viktigt att titta på hur vi är skapta och varför. Mycket  av vårt fungerande är till för att öka våra chanser att överleva. Hjärnan snappar snabbt upp minsta tecken på hot och förenklat kan man förklara det som att våra intryck går igenom två steg. 1)Föst går vårt intryck in i känslohjärnan, det limbiska systemet som leder till en känslomässig respons. 2) Sedan går processen vidare från känslohjärnan till frontala delar av hjärnan,  vår logiska, beslutsfattande del. I Frontala cortex, som den främre delen kallas, bearbetas informationen och vi kommer fram till om det är ett riktigt hot vi ska ta hänsyn till eller ej. Anta att vi hör smällare på stan. Först hoppar vi till och blir rädda, men sedan resonerar vi med oss själva, påminner oss om att det är Nyårsafton och att ljudet förmodligen bara är smällare. Limbiska systemet får tillbaka en signal och en känsloreglering görs. Samma process sker även vid exempelvis när vi får negativ kritik, lyssnar på musik eller om det är negativt prat vi skapar inom oss själva (se bild)

Hur kommer då kopplingen till fördomar in här? Jo, vår hjärna är mästare på att dra slutsatser och generalisera och för att skydda oss själva skapar vi lätt fördomar. Det är mänskligt att få fördomar, men skillnaden är hur mycket vi ser våra fördomar som sanningar. Anta att vi ser en människa som ser trasig och blodig ut på gatan. Kanske får vi först olika tankar om att detta kan vara en farlig person på ett eller annat sätt. Tänk om det är tvärtom. En människa som just drabbats av oprovocerat våld och behöver hjälp?

Ofta drar vårt system igång när vi ser saker som ser annorlunda ut. Hjärnan producerar lätt olika tankar.  Inom psykologin finns ett begrepp som jag tycker mycket om och tycker att vi alla ska träna på. ”The art of not knowing”. Det handlar om att acceptera att vi får dessa fördomar, då det är mänskligt, men se att det faktiskt bara är tankar och inte nödvändigtvis sanningar. Vi kan därefter göra en omprövning för att se vad vi ska agera på som om de vore sanningar och inte.  Inom ACT, Acceptance and Coimmitment Therapy är just detta, en av de centrala delarna. Att skapa en distans till sina tankar och inte tro på allt vi tänker.

/Gabriella

Inlägget fördomar och neuropsykologi dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

– Vi vill utmana den rådande ordningen inom exempelvis sjukvården, missbrukarvården och socialtjänsten att man bara kan bli av med sin överkonsumtion och sitt alkoholberoende genom total avhållsamhet. Det stämmer faktiskt inte, den myten gör snarare att många struntar i att söka hjälp.

Det säger Sven Andréasson, en av landets ledande beroendeforskare, professor i socialmedicin och chef för Riddargatan 1, en landstingsdriven unik mottagning för personer med alkoholproblem i Stockholm.

Jag är fullt medveten om att alla inte klarar av att dricka måttligt. Jag vet inte hur många jag träffat som vill dricka ett glas vin, men som tar 20 om de väl börjar. Trots denna vetskap tycker jag det är fruktansvärt att sprida myten om att det gäller alla. Visst finns det människor som kan lära sig att dricka måttligt! Även detta ser jag många bevis på i min vardag som människa och psykolog och är glad att Sven Andréasson lyfter frågan.  Precis som Sven Andréasson  tror jag att många faktiskt inte vågar söka hjälp av tanken på att de då ”måste sluta helt”. Det kan vara ett hårt jobb att lära sig dricka måttligt och det kan kräva många fall på vägen, men hur skall man annars hitta sina gränser, se vad man klarar och inte och jobba med strategier steg för steg.

En kvinna jag träffade förra veckan kämpar med att hålla sig totalt nykter för att återställa sin inre kemi. Trots stark inre motivation föll hon dit då hon gick bredvid ett café som hade rättigheter. Hennes hjärna ”kidnappades” och suget blev för starkt. Efteråt känner hon en enorm besvikelse, men inser samtidigt vilken lärdom detta var för henne.  Kanske ser det annorlunda ut i framtiden, men just nu är det som det är. Det hon arbetar med i dagsläget är ACT, Acceptance and Commitment Therapy. Det handlar om att träna upp sin medvetenhet på ett ickedömande vis. Att se verkligheten precis som den är och träna på att göra medvetna val. Istället för morlapredikan får man träna och utmana sig själv steg för steg  i sin värderade riktning.

Läs hela artikeln i SvD

Majoriteten av de alkoholberoende söker nästan aldrig hjälp. Orsak: De känner skam.

/Gabriella

Inlägget Lära sig dricka måttligt eller sluta helt? dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

ACT är en form av Kognitiv beteendeterapi (KBT) och kan beskrivas som en mindfulnessbaserad KBT. Metoden grundar sig på Relational frame theory (RFT) och målet är snarare att öka livskvalitet än att få bort smärtsamma upplevelser. Man arbetar mycket med acceptans och att skapa ett konstruktivt förhållningssätt till tankar och känslor som kommer och går.

Jag begav mig till New York för att träffa författaren och en av grundarna till ACT. Professor Kelly Wilson,  onelifellc.com.

Metoden har ett starkt forskningsstöd inom bland annat stresshantering, PTSD, smärtproblematik och psykosvård och nya vetenskapliga artiklar publiceras i snabb takt. I denna pilotstudie inom LVM kommer vi att studera effekten av bland annat exekutiv funktion, som är vår förmåga att planera, strukturera och ta medvetna beslut. Detta är intressant då våra frontala delar av hjärnan ofta skadas av långvarigt missbruk, vilket påverkar inte minst exekutiv funktion.

Vill du läsa mer om på metoden kika på följande länkar:

The third wave of Therapy

www.livskompass.se

Intervju med Russell Harris

ACBS

/Gabriella

Inlägget aktuell studie inom missbruksbehandling dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.

Jag kommer att vara er torsdagsbloggare och mitt ämne är psykologi. Jag brinner för förståelsen av mänskligt beteende , forskning och hur vi kan använda oss av olika vetenskapliga slutsatser i vardagen. Min intention är att minska glappet mellan teoretiska diskussioner inom forskarvärldens slutna rum och försöka att sprida saker som kan vara kul att veta och kanske till hjälp. Jag minns när jag första gången försökte förstå hur mediciner faktiskt kunde ändra människors tankar, känslor och beteenden och vilken ahaupplevelse det var när jag förstod att vår kemi kan påverkas från båda håll. Både genom mediciner och genom att ändra tankar och beteenden.

Hjärnforskningen har exploderat under 2000-talet. Senast idag var jag på ett event som Passion for Business höll i där temat var EQ och intresset för det inom forskarvärlden.

Jag skall försöka dela med mig av det som är hett inom hjärnforskning och även berätta för er om min egen studie jag ska göra under våren. Temat är ACT (Acceptance and Commitment Therapy) för kvinnor med missbruksproblematik. Även om mitt intresse för neuropsykiatri (ADHD/ Asperger) kommer  jag skriva samt om stora temat stress.

Ta hand om er så hörs vi snart igen!

/Gabriella

Inlägget Hjärnåldern är här! dök först upp på 1,6 & 2,6 miljonerklubben.